医学检验科 医学检验科 在医院经常遇到病人来找检验医生，手里拿着留好的尿液标本；“医生我现在没有尿，只有这么点能查尿酸吗？”这种情况我们会首先一愣，然后告诉他要抽静脉血检测尿酸，病人还以为检验科医生听错了，强调一遍说要查尿酸。。。。。。然后。。。。
尿酸是一种含有碳、氮、氧、氢的杂环化合物，其分子式为C5H4N4O3，分子量为168.1103g/mol，是嘌呤代谢的终产物三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性。它是鸟类和爬行类的主要代谢产物，微溶于水，易形成晶体。正常人体尿液中产物主要为尿素，但是各种嘌呤氧化后生成的尿酸也随尿排出，因此得名尿酸。所以，这样看来尿酸检查的留取样本确实应该取尿液，那问题在哪儿呢?
人体血中尿酸全部从肾小球滤过，其中98%在近曲小管中段又被分泌到肾小球腔内，然后约50%被重吸收后在近曲小管中段又被分泌到肾小管腔内,在近曲小管直段又有40%～44%被重吸收，最终只有6%～10%尿酸经尿液排出 。正常人体内尿酸的生成与排泄速度较恒定，维持动态平衡。举例，一个木桶有个缺口，同时在进水和排水，我们想知道木桶的储水性能，测量排出水量大小并不能了解木桶的性能，因为无论进水排水多少，木桶装水量是稳定的，测定木桶内水量才能衡量木桶的储水能力。同理，尿酸水平在体内是相对稳定的，准确的体内尿酸浓度水平对临床更具有诊疗价值，所以一般情况下检测血液尿酸即可。
很多病人听说抽血就想放弃检查，事实上这是对自己健康不负责任的表现。体内的某种物质水平影响因素无外乎摄入、分解、排出，正常情况下，多数物质多吃多排少吃少排以维持动态平衡，健康人群体内的尿酸大约在150-430umol/L（不同性别年龄略有差异），而每天新生成量和排泄掉的量是一致的，处于非常稳定的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄能力减退，则体内尿酸滞留过多，当血液尿酸浓度长期高于约430umol/L，可能导致人体体液变酸超出机体的可调节范围，将影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风等疾病。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。这种体内尿酸不平衡状态，导致血尿酸升高继而导致痛风关节肿痛，最终将一定程度上影响生活、学习和工作。
痛风是一种尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病，本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率也逐渐上升。
血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症。在物质条件极大丰富和多吃少动、暴饮暴食等多方面不良习惯的影响下，目前高尿酸血症发生率已非常高，而且高尿酸血症患者越来越年轻化。长期的高尿酸血症患者除了生活习惯要注意调整外，还要定期进行体检，无改善就要积极就医。如果有必要采取药物干预，在抑制尿酸高的选择上，尽量选择一些毒副作用小的天然植物来降尿酸，例如随帝降酸茶等，因为有些降尿酸毒副作用较大，可能会造成了对身体的二次伤害。
尿酸增高有时候并非是单纯增高这么简单。在细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加时，如白血病及其他恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血清尿酸值也可能增高。肿瘤化疗后、肾功能减退时如肾脏疾病如急慢性肾炎以及肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水晚期等情况也常伴有血清尿酸增高。同时，在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痈、妊娠反应及食用富含核酸的食物等，也可能引起血中尿酸含量增高。但是恶性贫血，范科尼综合征血尿酸会降低。
第三，多喝水，多运动。常饮苹果醋降低尿酸，不宜浓茶、咖啡。日常最好喝弱碱性水，至少是白开水，让每天的排尿量要控制在2000ml左右最好。但是，禁止饮酒，特别是啤酒，如果实在无法避免饮酒，可以适量喝点红酒。多运动，尤其要选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动，以此减轻体重，加强代谢。