惜“血”如金真的好吗？-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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惜“血”如金真的好吗？

2023-06-26文章来源：

护士，少抽点血，少抽点……我贫血……此处省略一百字！
很多病人面对抽血或采血的时候非常犹豫矛盾，常常要求或请求护士少抽血甚至不抽血。那么今天我们来聊聊这件事情！
首先我们来认识一下血液。血液是流动在人的血管和心脏中的一种复杂的红色液体，包含液体血浆和血细胞等有形成分，通常成年人血液总量约4000-5000毫升。每千毫升血浆中含有900—910克的水，65—85克的蛋白质和20克的低分子物质如电解质和有机化合物等，有形成分血细胞包括红细胞和白细胞和血小板三类。红细胞平均寿命为120天，白细胞寿命为9—13天，血小板寿命为8—9天。一般情况下，在没有外部创伤或干预的情况下，每人每天都就会有40ml的血细胞衰老死亡。因此，血液也有自己的寿命，好不夸张的换句话说，今天的血液已经不是昨天的血液！所以，医学检查的血液量至多10几毫升不如衰老死亡的那点血，且只占人体的血液总量的0.3%左右，根本不会影响身体健康，在必要的医学检查面前更没有必要惜“血”如金！
其次，我们看看血液采集的必要性和重要性。血液的功能包含血细胞功能和血浆功能两部分，有运输、调节人体温度、防御、调节人体渗透压和酸碱平衡四个功能。红细胞主要运输氧气和二氧化碳，白细胞的主要功能是杀灭细菌，参与炎症和体内免疫防御，血小板主要在体内发挥止血功能，而血浆主要为营养，运输脂类，缓冲，形成渗透压，参与免疫，参与凝血和抗凝血功能。
因此，各种成分均深度参与了机体运转，血液状态可以直接反应机体功能状况，亦即直接反应健康或疾病进程。那么在现实临床工作中，血液检查就可以提供非常必要且重要的临床数据，极大地帮助医生找到疾病源头，从而对症治疗，临床才可以高效遏制病情发展恶化直至恢复健康。
第三，那为啥每次受伤的总是“血液同志”呢？人类目前发现的针对疾病的检测项目成千上万项，其中普通常见的约1000项左右，而血液指标占比非常高，尤其可见血液检查对于疾病诊疗的重要性。再者对于很多创伤很大且复杂的检查而言，血液检查非常便捷安全高效，它的得天独厚的优势，成了它总是“受伤”的最大原因。
第四，当血液检查必须做的时候，能不能少抽呢？在目前技术状况下，很多血液检查需要将血液采集到对应采集管中，而采集管中均被注入一定的添加剂如抗凝剂等，而很多检查技术又要求添加剂和血液按比例严格匹配，例如凝血功能、血液沉降率、血常规等，因此这种检查如果少采血肯定会导致检测结果不准确，严重影响临床诊疗工作，甚至导致误诊漏诊。再者，那么对于不需要添加剂的能少采集吗？医疗检测属于高度顶尖精密设备，失之毫厘差之千里，对于采集量都有最低检测量(下限)，例如，虽然设备只需要0.5毫升，但是必须至少采集2毫升，就像我们无法直接建设第三层楼阁一样的道理。另外，部分检测需要分离血液中的液体成分例如血浆血清等，当需要1毫升血清的时候，必须采集3毫升左右才能分离得到，因此量不够就比较麻烦。
第五，多抽没有任何必要！目前临床诊疗采集血液量基本都是满足诊疗需求情况下血液采集最低量，既保证了检查结果的高质量又极大的避免过度采血。对于部分患者怀疑多采血用于科研的疑问，正规的科研必须按照国家相关法规严格执行伦理审批以及知情同意审批，绝不可能私自将患者血液外流甚至买卖，所以，这方面大可不必担心！
最后，在中国这个庞大的基础下，每天医院里面患者非常多，而采集的血液样品少则数千管多则上万管。在保障检测结果准确的前提下，高效快速是患者的第一期望也是我们不懈的追求。而采集量不达标的血液样品可能导致无法正常上机检测，将被作为问题样品从而耽误处理速度，最终导致检测结果延迟，导致看病慢看病难等问题，甚至影响抢救的效率，这种结果是非常严重的。
综上所述，惜“血”如金就真的好吗？你还还愿意惜“血”如金吗？