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结果异常=生病?

2022-09-08文章来源:

很多朋友到医院就诊或者体检避免不了做相关检查,经常会遇到检查结果异常,检验结果偏高或偏低通常在报告单上会有向上或向下的箭头符号提示,当看到异常提示后大部分人立马紧张起来了,恨不得马上拿着报告单让医生解读一下,异常的检验结果有时会给患者造成很大心理压力,甚至生活也会带来一定困扰。而实际上检查结果异常有多方面原因,生病只是其中一个最重要最值得关注的原因之一,并不是异常就等于生病。


首先,医学参考值范围(亦称为正常值范围)是指正常人的解剖、生理、生化等各种指标的波动范围。绝大部分检测指标的参考范围都是经过科学实验及统计学产生的,而产生的方法相似,大多数指标采用健康人群正态分布95%置信区间作为正常范围。那么,也就是说,对于健康大群体而言,仍然会有5%的健康的正常人群指标不在正常范围内或者说对于健康个体而言仍有约5%的概率某些指标也并不在正常范围内。当然,对于异常结果要充分考虑异常的幅度及方向,任何检查报告仍然需要给专业的临床医生查看解读,如果对轻微异常结果仍有顾虑可以近期继续定期监测即可。

其次,有些无法避免的天然因素也是不得不考虑的。比如,西藏高原的人群红细胞浓度就不能适用于我们普通正常参考范围,那么如果他们异地就诊就可能出现检查结果较多异常,而这种异常对于他们来说却极可能是非常正常的。而且,对于同一个人,有时候不同时间段不同状态某些指标不能适用普通参考范围。例如,碱性磷酸酶作为骨骼生成代谢的重要指标,孕妇由于胎儿的缘故多数会超出正常范围,但是这却不是病态,相反,是一种非常正常的状态。因此,对于参考范围的适用性,必须充分考虑自身个体特点,包括人群分布、人种、地理因素等,不适用是检查报告异常的重要原因。
另外,某些除生病以外的外部因素或者干扰因素也会导致异常结果。例如,肝功能检查严格要求空腹8小时以上采血检查,假设病患就诊没有做到空腹,自然会有可能导致肝功能异常,但是这种情况就不是生病所致。另外一个例子就是胆红素,胆红素作为肝功能的一个指标,反映了肝功能代谢的状态,但是当下很多年轻人熬夜成为常态,促进了胆红素异常升高,而这种升高是不良生活习惯所致,需要按时多休息即可恢复正常,并非生病导致的异常。  
    

当然,导致检查结果异常的原因还有很多,例如,时间、心情、运动、生理周期以及未知的一些因素等均会导致检查结果异常。如果要得到可信可靠的检查结果,不光需要医院先进可靠的技术及设备,而病患个体更需要充分按照检查要求做好准备工作,不然产生异常结果就失去了辅助临床诊疗的意义甚至误导临床诊疗工作。

最后,虽然检查结果异常不一定就是生病,但是产生一份合格高质量的检查报告是极其复杂的,对检查报告的解读更需要大量医学专业知识为基础,无论检查报告是否异常,均应让专业医生查看解读。