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医学检验科
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 新项目、新技术科普

2016-08-25文章来源:

 

1.人类白细胞抗原(HLA-B27)

HLA抗原是人类主要组织相容性复合体(MHC)的表达产物,在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应,调节免疫应答的功能。检验科应用BD流式细胞仪进行其检测,检测所需时间2h。

临床意义:强直性脊柱炎有高度的相关性(90%以上)

Reiter’s综合征(70-90%)

银屑病性关节炎(50-60%)

葡萄膜炎(眼色素层炎):40-50%

2.淋巴细胞亚群分析

淋巴细胞是机体细胞免疫和体液免疫应答的重要细胞成分,测定淋巴细胞亚群的变化,也能对疾病早期诊断和控制、临床治疗指导等提供理论依据和数据支持。

检测指标:T细胞亚群: 总T(CD3);辅助T(CD4+)、

细胞毒性T(CD8+)、Th1、Th2、NKT

调节性Treg(CD4+CD25hiCD127low)、

抑制性T(CD3+CD4-CD8-)、

NK细胞:CD56+CD16+

B细胞亚群:CD19+、CD16+  

3.5′核苷酸酶测定-5′NT(过氧化物酶法)

5'-核苷酸酶(5'-NT)是一种对底物特异性不高的水解酶,可作用于多种核苷酸,参与核酸的分解代谢。此酶广泛存在于人体组织,如肝、胆、肠、脑、心、胰等。5'-NT测定主要用于肝胆系统疾病的诊断和骨骼疾病的鉴别诊断。血清5'-NT活性升高主要见于肝胆系统疾病,如阻塞性黄疸、肝癌、肝炎等,其活性变化与ALP一致。但骨骼系统疾病,如肿瘤转移、畸形性骨炎、佝偻病、甲状旁腺功能亢进等,通常ALP活性升高,而5'-NT正常。因此ALP和5'-NT同时测定有助于肝胆和骨骼系统疾病的鉴别诊断。

4.EB病毒核酸(EBV-DNA)定量检测

EB病毒(Epstein-Barrvirus, EBV)属于疱疹病毒科R亚科,DNA病毒。人类感染后成为终生潜伏性感染,在一定条件下活化,并可转化淋巴细胞,它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞EB。血清学调查显示,我国3~5岁儿童EB病毒vca-lgG抗体阳性率达90%以上,幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻症咽炎上呼吸道感染。青年期发生原发感染,约有50%出现传染性单核细胞增多症。主要通过唾液传播,也可经输血传染。EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染B淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。并可长期潜伏在人体淋巴组织中,当机体免疫功能低下时,潜伏的EB病毒活化形成得复发感染。

5.肾素--血管紧张素--醛固酮系统(RAAS)高血压三项

目前检测血浆中肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和醛固酮(ALD)已成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标。 

6. 肝纤维化四项

指标分别是透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白。

1. III型前胶原:PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异性。持续PCIII升高的慢活肝,提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展,而PCIII降至正常可预示病情缓解,说明PCIII不仅在肝纤维化早期诊断上有价值,在慢性肝病的预后判断上也有意义。 

2.透明质酸酶:为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。

3.层粘连蛋白:为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高,LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外,LN水平越高,肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。

4. IV型胶原:为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。