“医生，你们的检查结果为什么自相矛盾？肯定是你们跟我把标本搞错了。”

正在尿液窗口上班的我被一位怒气冲冲的女性患者叫住，一副要找我干仗的样子。我接过她的化验单耐心的问到：“大姐，您别着急，您跟我说说是怎么回事？”

“你看，我这白细胞你们上面报的少许，下面又有个白细胞显示两个加，你这不是自相矛盾吗？”

她这么一说我就明白了，大姐说的是白细胞的镜检结果跟干化学结果不相符，干化学报的白细胞是“2+”，可是我在显微镜下只看到很少的几个白细胞，所以只报了“少许”。我连忙跟大姐解释到，大姐，您别着急，您种情况非常多见，很有可能是您的阴道分泌物污染了尿液，对尿液干化学的白细胞结果产生了干扰，您别着急，我建议您去卫生间把外阴清洁一下，再留尿，我给您复查一下。

很快大姐重新留了清洁的尿液标本，白细胞干化学显示白细胞“±”，跟我镜检的结果相一致，这回大姐露出了满意的笑容。对我连声道谢。

由于女性特殊的生理结构，尿液标本很容易被阴道分泌物污染。像上面说到的那位大姐就是这种情况。这里要把其中的原因说清楚，就不得不先普及一下检验科尿液检测的原理和方法。首先，尿液检验分为两个部分，一个部分是干化学检验，简单的理解就是通过化学反应来说明尿液成分的变化，因为我们人体的尿液成分是非常复杂的，很多成分是我们肉眼看不见的，比如说尿蛋白、尿葡萄糖、尿胆原、尿胆红素、尿液酸碱度、尿酮体、尿比重、尿亚硝酸盐、维生素C等。这些成分我们主要通过化学反应来检测它的存在与否；还有一些成分是无法通过化学反应来检测的，必须通过在显微镜下人工观察来报告的，比如尿结晶、尿管型等；而尿液中的红细胞和白细胞则是要通过干化学和人工镜检的结果相结合来判断的。这里就会出现干化学反应的结果跟人工镜检结果不一致的情况，开篇提到的那位大姐就是出现了这样的情况，令她对结果产生了质疑。然而，导致尿液干化学结果跟人工镜检结果不一致因素很多，比如尿液留取时间过长、留取尿液的容器不干净、尿液转运过程中被过分震荡、尿液被污染等。开篇这位大姐的尿液就是被阴道分泌物中的成分污染了，导致白细胞干化学结果偏高。

其实，女性尿液检验中除了白细胞容易受到阴道分泌物影响外，还有一个项目也特别容易受到影响，那就是——红细胞。说到这里可能很多人都会想到，对，就是女性生理期以及生理期前后几天尿液中都有可能检测出红细胞。还有可能对尿蛋白的检查结果产生影响。这就提醒我们广大女性朋友，如果考虑泌尿系统或者肾脏方面疾病需要检查尿液的话，尽量避开经期来医院做相关检查，如确实在经期，一定要及时告知医生给，以免尿液检查结果不准确，导致误诊漏诊。

那么，女性在留取尿液标本时应该注意什么呢？首先，采集尿样前要做好外阴清洗，尽量避开生理期，检查前禁止同房。其次，最好在妇科检查前留取尿液样本。最后，就是要注意留取中段尿。

最后要提醒大家，当您对检查结果有任何疑问或质疑，请及时与检验科医生沟通，武汉市第三医院检验科全体医生愿为广大患者朋友的健康保驾护航。