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每次都查的血常规你了解吗?

2021-07-01文章来源:武汉市第三医院检验科余磊

每次都查的血常规你了解吗?


血常规(学名:全血细胞计数+五分类),几乎每次体检必查!几乎每次看门诊医生必查!几乎每次住院必查!许多人就有疑问,血常规真的如此重要吗?可以检查出来哪些疾病呢?

血常规是什么?

顾名思义,血常规就是血液的常规检查。血液在全身流动,身体各种组织器官都与之息息相关,因此血液的检查能够反映身体许多方面的信息。血液相关的检查有很多种,血常规检查是对血液中血细胞的数量和种类进行分析的一种检查。

血常规有什么用?为什么每次都要做?医生是不是要骗我钱?

通过分析血液中白细胞、红细胞和血小板的一些基本信息,可以起到以下几方面的作用:

1. 帮助医生诊断疾病

多种疾病可能会引起血常规结果的异常,由此可以帮助医生考虑患者目前存在什么样的问题,可能是什么疾病。

2. 帮助医生确定下一步诊疗计划

血常规分析的结果可以帮助医生根据患者的血细胞数量,判断疾病存在的问题,是否需要采取治疗措施,是不是需要输血,也可以帮助医生判断病情的严重程度。

3. 动态观察治疗效果,指导医生制订和调整治疗方案

比如,身体发生炎症,使用抗生素后,炎症有没有得到控制,或者控制到什么程度,定期复查血常规可以帮助医生判断疗效,以便在诊断和治疗上做出调整。

血常规结果怎么看?

看懂血常规第一步:我的指标在参考范围内吗?

要弄懂血常规检查的意义,首先需要知道血常规检查包括哪些项目和这些项目的正常参考范围。

比如,上图为一位成年男性血常规结果的报告单,此结果中,血小板平均体积的结果为11.4fl,参考范围为8-10fl,结果大于参考范围,有向上的箭头,提示增高;而淋巴细胞百分比为13.5%,参考范围为20%-50%,结果小于参考范围,有向下的箭头,提示降低。                       

☆需要提醒的是,医学上用到的指标多数都是一个范围,这个范围称作这项检查指标的正常参考值。所谓的正常参考范围,是指“绝大多数”(通常是95%)健康人群检测结果的范围,所以存在少数健康人在检验单上显示不正常的结果有可能实际上是正常的。而且,很多指标的数值是因人而异的,需要动态地检测。比如有人可能有的指标和自己原来相比,已经发生较大变化,但是检测结果仍然在给出的正常范围,这就有可能是检查结果正常但是机体已经发生问题。

因此,血常规的检查结果需要医生结合全面的病史、体格检查和其他检查结果才能得出正确的判断。不要过于担心,也不能麻痹大意,应该多多听取专业医生的意见哦。

看懂血常规第二步:那些项目都是些什么鬼?

那么,我们介绍一下血常规检查中的主要检查项目和它们的临床意义。


看懂血常规第三步:指标异常,可能暗示哪些疾病?

1. 感染性疾病

当血常规检查,出现白细胞总数或其分类(中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞)计数异常或百分比增高时,医生首先会考虑机体是否存在感染。通常医学上,分为细菌性、病毒性、真菌性或者寄生虫性感染等。


2.白血病

白细胞计数异常或其分类百分比异常时,也可能是白血病。白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,老百姓又称之为“血癌”。它有急性和慢性之分,儿童白血病90%以上是急性,尤其以2-7岁的儿童高发。儿童白血病典型的临床表现有:进行性贫血、出血、发热和肝脾淋巴结肿大。

☆值得注意的是,很多白血病患儿的早期症状并不典型,及易导致家长忽略。因此,对不明原因的发热、贫血、出血、骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等应提高警惕。如果发现以上任何一个可疑症状,家长应马上带孩子到医院检查。

3.贫血

⑴缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血,患者常常会有乏力、易倦、头晕、脸色苍白等症状,而只要做血常规检查就很容易"识别"这种疾病。

孕妇发生缺铁性贫血的比例较高,由于妊娠期间需铁量急剧增加,如果不补充高铁食物,极易造成缺铁性贫血。

⑵再生障碍性贫血

再生障碍性贫血(简称再障)是骨髓造血功能衰竭,出现全血细胞减少的贫血。贫血、出血、反复感染是其三大主要表现,脾脏和淋巴结一般不肿大。如果出现身体异常疲劳乏力、脸色苍白、并且皮肤出现一块块黑紫色斑块、口腔黏膜或牙龈出血时,需重视起来。

⑶地中海贫血

地中海贫血(简称地贫),是一种遗传性血液病,临床表现轻重不一。

地贫属于一种"可防难治"的遗传性疾病,如果能在产前做好地贫的筛查和诊断,产中做好监测,是完全可以避免生育重度地贫儿的。


4.血小板数量异常相关疾病

⑴特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性疾病。其一般起病隐匿,临床主要表现为皮肤、黏膜出血,如瘀点、紫癜、瘀斑及外伤后止血不易等,鼻出血、牙龈出血亦很常见。还可表现为乏力、血栓形成倾向、长期月经过多等。

⑵血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜是一种弥散性微血管血栓-出血综合征。临床以血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经精神症状、肾损害和发热典型五联征表现为特征。

提醒:人体的奥秘无穷无尽,除了以上四类常见的疾病外,血常规还可能提示其他疾病,具体需结合症状,病史及其他检查,一定要认真听取专业医生的意见。总之,小小的血常规检查作用是大大的,请大家一定要重视哦!