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做化验时,为什么等待结果的时长不一样呢?

2024-04-11文章来源:
      在检验窗口,经常会听到做检查的患者询问:
      “医生,这个是不是可以马上出结果?”
      “医生,怎么一起取的样,他只要30分钟,我要等两个小时呢?”
      “医生,一起抽的血,怎么他的结果出来了,我的还没呢?”
      “医生,我这个检查怎么要这么久啊?能快点吗?”

      其实,作为检验人,我们也恨不得有火眼金睛,扫描一眼样本就能马上出结果。但现实是,我们的样本都是需要借助试剂,借助仪器,有的还需要一系列复杂的前处理操作,在得出结果后还要经过验证审核才能发出最终报告,所以,真的不是我们不想“马上”,我们也在尽力!
      首先我们看看“三大常规”,它通常指的是血常规、尿常规、大便常规。这大约是出结果最快的检查了,但正常情况下,时长一般也需要30分钟左右。
      通常在人工观察样本的颜色性状后,会将“三大常规”放入仪器进行检测,如果结果正常,那么出结果用时相对较短;如果仪器显示检测结果异常,那么我们需要使用传统的人工方法,在显微镜下去检测复核,人工复核可靠性高,但问题就是耗时,遇到需要涂片染色镜检复核的血常规时,那么等待时长可就不止30分钟,有可能需要1小时甚至2小时了。所以30分钟的设定,是让我们的检验工作能有序进行,结果准确出具,也能让95%以上患者及时拿到报告的一个时长。

      那么同样是血液,怎么血常规30分钟可以拿到结果,凝血功能却需要1小时,生化检验甚至需要2小时呢?


我们先来简单的了解一下血液组成吧!




      而有的样本离心完是这样(如上右图)——黄色血清中有絮状纤维物。


      那么我们就需要重新离心,甚至温箱孵育一段时间后再重新进行离心。这样就造成了不同患者同时抽血,检查同样的项目,而拿取结果的时间却相差较大。综合各种常见的影响因素,门急诊2小时拿取生化结果也是一个相对有保障的时长。


了解完体液和血液的常见检查,我们再说说核酸吧!
      提到核酸,很多人会想到“新冠”。其实核酸是生命的最基本物质基础之一,很多病原体都能检测其核酸,除了新冠,比如乙肝病毒、流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、腺病毒、结核分枝杆菌等等,都能进行相对应的核酸检测。
      “医生,我着急要结果,能不能把我的样本加进去做啊?”
      如果能加,我们当然义不容辞;可检测程序一旦启动,是真的加不了!核酸检测的核心过程大约是两大步,首先从标本里面提取核酸,提取之后,这么微小微量的物质仪器也检测不到啊,那么我们需要借助仪器扩增,也就是使用精密仪器来把提取物质的量增多,使它能够被检测。整个过程好比是我们去了长途客车站,各样本按序落座后,车辆启动驶上高速。这个时候来个样本说我要加急...别人都已经上高速了,不能随意停车啊,即使紧急停车,你在起点,车在途中,也上不去车了啊!所以真的只能等下一趟了!那么这一趟路程下来是4-6小时,我们还需要一个个检票下车,也就是最终的审核报告,所以核酸等待报告的时间会偏长。那么还有等待时间更长的常见检查就是细菌培养了。

      从接种标本到长出如上图肉眼可见菌落,普通细菌培养一般需要18-24小时,有的细菌在体外不容易生长,需要5-7天,甚至更久。就如种植一样,需要等待“种子”生长出来之后,我们才能判断它是“杂草”,还是我们种植的“苗”,继而再来判断它是什么“苗”。如此一来,等待结果的时间就显得尤为漫长了。


      虽然检验工作繁琐复杂,但这并不能成为让患者久等的理由。检验人一直在优化流程、改良操作,为患者能及时拿到准确的检验报告而努力着。