去医院看病时，医生一般会开一些检查单子，其中总有一些你闻所未闻的检查项目让人摸不到头脑，羊齿状结晶就是这样一种稀少的检查，特别是产科医生常常开具的阴道液的羊齿状结晶检查。那么什么是羊齿状结晶？它又是用来做什么的呢？

什么是羊齿状结晶？

      羊齿状结晶是把某种体液平铺于载玻片上，干燥后在显微镜下可观察到一种结晶，形状与羊齿植物叶子相似，故称羊齿状结晶。

羊齿状植物

羊齿状结晶的组成成分
      羊齿状结晶的化学成分，相关资料中报道不多，一般简要叙述为蛋白质和盐类。有学者用双缩脲法检测到宫颈黏液中含有蛋白质，再用电解质分析仪测出宫颈黏液中含有氯、钠离子。
      而单用氯化钠溶液涂片，无论厚薄，均不能形成羊齿状结晶；单用蛋白质标准溶液、血清、鸡蛋清涂片，也没有典型羊齿状结晶出现；但分别在蛋白质溶液、血清、鸡蛋清中加入生理盐水后在涂片上即产生典型羊齿状结晶，所以推断羊齿状结晶可能是蛋白质溶液和氯化钠共同作用的结果，蛋白质和氯化钠是其主要成分。

      氯化钾、溴化钾与蛋白质结合也有羊齿状结晶形成，但不是所有的电解质都能形成羊齿状结晶。纤维蛋白原、黏糖蛋白、球蛋白与等渗电解质溶液混合后均会出现羊齿状结晶，但蛋白质含量需在1.0%~1.5%之间，若含量超过4.0%则不会出现结晶。

血清与生理盐水混匀后显微镜下的结晶

羊齿状结晶标本的采集要求

      无论哪种类型的标本，采集时器械一定要干燥，盛放的容器一定干燥（切记不要加生理盐水）以免其混有电解质或其他物质影响结果。轻取标本，防止损伤出血，影响结晶的形成。取样后应顺同一方向将标本平铺于玻片上或低温烘干备检。

羊齿状结晶检查的临床应用
      1.在宫颈粘液的检查中，羊齿状结晶主要反映雌激素水平。
      ①闭经：在闭经病例的观察过程中，若见宫颈粘液中羊齿状结晶随排卵期呈周期性变化，则说明卵巢功能良好，其闭经原因在子宫本身。若无周期性变化则说明病因在性腺或性腺以上。
      ②早孕：在月经超期的妇女中，若出现椭圆体，停经时间超过两周时，可诊断为早孕，其准确率达90%以上。但若见到羊齿状结晶则可诊断为月经失调，特别是对子宫体略大，接近更年期患者意义尤为重要。
      ③鉴别功能性子宫出血病：功血病人在无流血时，定期检查宫锁粘液，若在出血后还可见到羊齿状结晶，说明系无排卵性出血。
      ④反映女性激素水平：育龄妇女排卵期无典型的羊齿状结晶，表示雌激素水平不足；月经周期中的黄体期或早期妊娠时，出现细小的羊齿状结晶，表示孕激素水平不足。
      2.阴道液标本
      当发生胎膜早破时，羊水通过胎膜破口漏出到宫颈阴道中，采集此时含有羊水的阴道液，涂片后若看到羊齿状结晶，即提示胎膜早破，可为临床医师提供可靠的诊断依据。
      3.唾液标本
      用于监测育龄妇女排卵。有学者研究发现，在雌激素的影响下，唾液中的蛋白质，氯化钠和水份的含量发生变化，在排卵期雌激素分泌达高峰时，使得唾液中出现羊齿状结晶，唾液结晶随月经周期的变化而发生变化。排卵型月经周期中均观察到羊齿状结晶，阳性符合率为100%。排卵日呈现典型羊齿状结晶占92.5%，且排卵后2d结晶消失，表明唾液羊齿结晶出现到消失的时间比较集中，可较为准确地预测排卵期，用于指导不孕夫妇合理安排性生活或实施不孕症治疗操作。也可用于早孕、闭经和功能失调性子宫出血辅助诊断
      4.泪液标本

      用于诊断结膜松弛症。结膜松弛症患者泪液中羊齿状结晶明显减少，且与病程和严重程度相关。

结语
      在现代妇产科学中，由于此方法的准确性和特异性局限，检测宫颈粘液羊齿状结晶的用途已经越来越局限，对于监测排卵、预测流产和妊娠临床医生已经很少用了。现在有检查需求的较多为是产科，其目的是用于给胎膜早破的孕妇做一个客观的诊断依据。另外需要注意的是，在取材时一定要用干燥的棉球或者棉棒，不能使用沾有生理盐水或其他液体，否则会破坏和影响结晶的析出和结构引起漏诊和误诊。